首页>> 律师普法视频>> 医疗纠纷律师普法视频>> 农村医保怎么报销及其注意事项是什么
新型农村合作医疗也称为新农合,参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下:
1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证交到本乡镇/合管所;
2、乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;
3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。
新农保的具体报销范围和报销比例等,各地差异很大,这里只介绍报销流程和涉及的部门等内容,供大家参考。实际情况请到参保病人户籍地乡镇医院去咨询。
门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有在正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
住院治疗时,要跟医生声明已办新农保,需要报销,请其协助办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理。出院的时候,必须索要病历本,医药费清单住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,如乡镇医院或乡镇卫生院,由其出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所进行费用报销,或者到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用。
如果在参保地乡镇医院治疗,则无须专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后需携带病历本、医药费清单、住院发票,出院记录、身份证、户口簿等单证到参保地乡镇医院办理报销。
外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗费用的报销,除提供病历本、医药费清单,住院发票,出院记录、身份证、户口簿等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可由经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。