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现在医保卡在医院门诊检查可以报销吗
2019-06-21 医疗纠纷 阅读量: 18415

医保卡在医院门诊检查可以报销。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

门诊统筹资金支付范围:

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

【法律依据】

《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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