医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿。那么，医疗事故诉讼举证责任由谁承担，医疗事故起诉应当注意什么？

网友咨询：医疗事故如何起诉，医疗事故赔偿诉讼中谁负责举证？

北京安之律师事务所张胜富律师解答：

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担。

因此，医疗事故实行举证责任倒置原则，也就是说医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任，否则，就推定其有因果关系和有。

这里需要说明的是，这不等于患者对任何事实都无需举证，患者必须对在该医疗机构就医的事实及受损害的事实举证，而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系，医护人员和医疗单位没有过错，医疗单位才不承担。

张胜富律师解析：

向法院起诉是医疗事故发生后当事人寻求的最后一道保障线，也是最有效力的解决纠纷方式。向法院提起的诉讼，应该注意以下一些问题：

第一，起诉要注意诉讼时效制度。向法院诉讼，有时效制度，如果过了诉讼时效，合法的权益最终可能得不到法律的保护。

第二，起诉要有合适的原告和被告。原告一般是患者本人，如果死亡的，一般指死者的法定继承人。而被告一般是指医院，主治医生是代表医院的职务行为，一般不能作为医疗纠纷案件的被告。

第三，要有合理的赔偿请求。赔偿的数额应根据法律确定在合理的范围之内，如果超过合理的范围，漫天要价，不但得不到法律的支持，而且还要承担额外的诉讼费用。

第四，要有支持自己诉讼请求的证据。最主要的是鉴定结论，如果没有鉴定结论，要提供或申请法院调取有关病历资料，并可申请法院进行鉴定。

第五，尊重法院的审理程序和秩序。医患双方要相信法律是公正的，如果对一审判决不服，可以通过上诉程序予以解决。

张胜富律师普法：

《医疗事故处理条例》第五章 医疗事故的赔偿

第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

1970年生人，本科临床医疗毕业，内科医生临床工作十年，04年来北京执业律师，2011年获得专利代理人资格，，主要从事领域专利知识产权，公司法律顾问，融资上市，医疗纠纷等各类民商事法律业务。