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电视剧《余生,请多指教》的法律知识get
2022年05月14日 法妞问答律师

  剧情回顾

  《余生,请多指教》第二十四集,医疗机构急诊收治了一名车祸患者,经初步检查显示:患者腹部遭受严重撞击,疑似有脾脏和胰腺破裂,需要立刻手术。当时负责的医务人员顾医生要求马上联系患者家属。

  后经手术前检查显示:患者腹腔大出血,必须立刻进行剖腹探查。此时医疗机构尝试过各种办法,仍无法联系患者家属。患者情况还在恶化,护士担心没有人签手术同意书,一旦出现问题,顾医生的处境会很麻烦。

  此时顾医生毅然决定:“不等了,患者的生命比较重要,我去给医务处打电话,申请批准。” 在完成审批手续后,顾医生对该患者施行了胰体尾和脾脏的切除手术。

  后患者家属找到医疗机构,称顾医生没有经过家属同意就切除患者器官,要求其承担责任。

  医疗机构负责人高副院长解释,在当时的情况下,施行胰体尾和脾脏的切除手术,是挽救患者生命的唯一方法,没有其他办法。虽然没有在术前联系到患者家属,但是是按照医疗法的相关规定对病人进行的紧急手术。顾医生在第一时间上报了医务处,从程序上来说,没有问题。

  这段剧情,又有哪些与法律相关的知识点呢?

  疑问一:医务人员的诊疗活动是否有说明义务,是否需要保障患者及其近亲属的知情同意权?

  疑问二:在不能向患者说明也未取得患者的近亲属明确同意的情况下,顾医生能否施行胰体尾和脾脏的切除手术?

  疑问三:高副院长解释的程序没有问题是否有他所称的医疗法的依据?

  《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

  在正常情况下,医务人员负有说明义务,应当保障患者及其近亲属的知情同意权,未尽说明义务造成患者损害的,医疗机构还要承担赔偿责任。

  但法律也规定了紧急情况下知情同意的特殊规定条款。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条规定:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

  按照该条的规定,剧情中患者因车祸处于生命垂危的状态,医疗机构尝试过各种办法,无法联系患者家属。那么,顾医生经过了审批手续后,可以立即施行胰体尾和脾脏的切除手术。此时,手术是唯一可以保住患者生命的方法。顾医生在无法尽到说明义务、无处保障患者及其近亲属的知情同意权的情形下,立即施行手术并不存在违反法律的行为。

  《中华人民共和国民法典》第一千二百二十四条还规定,在医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务,只要医疗机构或者其医务人员没有过错,即便患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构也不承担赔偿责任。

  当然,有细心的观众可能看出来,《余生,请多指教》拍摄于2019年,当时还没有《中华人民共和国民法典》呢。不怕不怕,法律有个逐步完善的过程,2009年《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条也有紧急医疗措施的规定。当然还有高副院长所说的医疗法。《执业医师法》第24条规定:“对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。”《医疗机构管理条例》第31条规定:“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。”《医院工作制度》第40条附第6条规定:“紧急手术来不及征求家属或机关同意时,可由主治医师签字,经科主任或院长、业务副院长批准执行。”《临床输血技术规范》第6条规定:“无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。”《病历书写基本规范》第10条第1款规定:“为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。”

  医者仁心,生命永远是第一位的!对于以顾魏医生为代表的医务人员,法律必须予以保障,让医生的正当诊疗行为有强有力的法律支撑。

来源:滨江区人民法院 立案庭 作者:陈波

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